등급 신청, 판정까지 네 단계
65세 이상 어르신, 또는 65세 미만이라도 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병이 있는 분이 대상입니다. 가족이 대리 신청할 수 있습니다.
인정 신청
국민건강보험공단 지사 방문, 우편·팩스, 또는 노인장기요양보험 홈페이지에서 신청합니다. 절차가 낯설면 노리가 대행해 드립니다.
방문 조사
공단 직원이 댁으로 찾아와 어르신이 일상생활을 어느 정도 스스로 하실 수 있는지 살핍니다. 아래 네 가지를 미리 챙겨 두면 도움이 됩니다.
등급 판정
의사소견서와 조사 결과를 바탕으로 등급판정위원회가 판정합니다. 신청일부터 30일 이내가 원칙입니다.
결과 통지
장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서가 나옵니다. 이 서류를 들고 이용할 기관을 정하면 됩니다.
방문 조사 날
챙겨 두면 좋은 것
조사 결과가 등급을 좌우합니다. 가장 흔한 실수는 어르신이 조사원 앞에서 평소보다 잘하는 모습을 보이시는 것입니다.
- 평소 모습 그대로낯선 사람 앞에서 기운을 내시면 실제보다 좋게 평가되어 등급이 낮게 나올 수 있습니다.
- 보호자 동석어르신이 답하기 어려운 부분을 곁에서 보완해 설명할 수 있습니다.
- 평소 어려움 메모식사, 화장실, 옷 입기, 기억력처럼 도움이 필요한 순간을 구체적으로 적어 두면 빠뜨리지 않습니다.
- 복용 약·진료 기록진단명과 약 처방 내역이 상태를 뒷받침하는 근거가 됩니다.
노리에 미리 상담하시면 방문 조사에서 어르신 상태가 빠짐없이 반영되도록 준비 단계부터 함께 챙깁니다.
등급이 안 나왔거나
낮게 나왔을 때
- 심사청구(이의신청)
판정 결과에 이의가 있으면 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 공단에 심사청구를 할 수 있습니다.
- 등급변경 신청·재신청
어르신 상태가 달라졌다면 언제든 다시 신청할 수 있습니다. 시간이 지나 상태가 변한 경우가 많아 재신청으로 등급을 받는 분들이 적지 않습니다.
- 등급 외 판정이라면
지자체의 노인맞춤돌봄서비스 같은 다른 제도를 이용할 수 있는 경우가 있습니다. 구청이나 행정복지센터에서 안내받으실 수 있습니다.
어느 길이 맞을지 막막하시면 053-633-9988로 전화 주세요. 어르신 상황을 듣고 함께 확인해 드립니다.
주간보호, 방문요양, 요양시설
어르신 상태와 가족 상황에 따라 맞는 서비스가 다릅니다.
| 서비스 | 돌봄 방식 | 이런 경우에 맞습니다 |
|---|---|---|
| 주간보호 데이케어 | 낮 시간은 센터에서 식사와 프로그램, 건강 관리를 받고, 저녁에는 집으로 돌아갑니다. | 보호자가 낮에 일하시는 가정. 익숙한 집에서 계속 지내면서 낮 동안의 돌봄 공백을 채웁니다. |
| 방문요양 | 요양보호사가 집으로 와서 정해진 시간 동안 돌봅니다. 하루 중 돌봄을 받는 시간은 주간보호보다 짧습니다. | 외출이 어려운 어르신. |
| 요양시설 요양원 | 시설에 입소해 24시간 돌봄을 받습니다. | 원칙적으로 1~2등급이 대상이며, 그 외 등급은 요건을 충족할 때 가능합니다. 집을 떠나는 결정인 만큼 가족의 충분한 상의가 필요합니다. |
노리는 어르신이 집에서 오래 지내시도록 돕는 쪽에 서 있습니다. 이미 함께 지내 오신 어르신은 상태가 나빠지셔도, 보호자가 원하시면 끝까지 모십니다. 이 생각을 적은 글도 있습니다.
등급 신청에서
많이 물어보시는 것들
- 장기요양등급은 누가 신청할 수 있나요?
- 65세 이상 어르신, 또는 65세 미만이라도 치매·뇌혈관질환 같은 노인성 질병이 있는 분이 신청할 수 있습니다. 본인이 직접 하기 어려우면 가족 등 보호자가 대리로 신청할 수 있고 노리에 문의하시면 신청 절차를 대행합니다.
- 등급 판정까지 얼마나 걸리나요?
- 신청일부터 30일 이내 판정이 원칙이며 사정에 따라 다소 길어질 수 있습니다. 판정이 나오면 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서를 받게 되고 바로 이용 상담을 시작할 수 있습니다.
- 의사소견서는 어디서 받나요?
- 평소 다니시는 병원에서 발급받을 수 있습니다. 공단에서 신청 후 안내하는 절차에 따라 제출하면 되고 어디서 어떻게 받아야 할지 헷갈리시면 상담 때 함께 정리해 드립니다.
어디서부터 시작할지 몰라도 괜찮습니다. 전화 주시면 신청 대행부터 방문 조사 준비까지 함께 합니다. 전화 상담은 운영 시간에 받습니다.